Medicamentos e insônia
A classe farmacológica considerada como primeira escolha são medicamentos indutores do sono, hipnóticos não benzodiazepínicos de curta duração
A insônia corresponde ao distúrbio do sono mais prevalente na população e é caracterizada pela dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou ainda pela ausência de sono reparador e de qualidade.
Os indivíduos acometidos por insônia queixam-se de cansaço, comprometimento da memória, irritabilidade, sonolência diurna, entre outros sinais e sintomas que causam prejuízos pessoais e sociais. A insônia está, também, associada a um aumento da morbimortalidade por doenças cardiovasculares, psiquiátricas e acidentes.
Os benzodiazepínicos, popularmente conhecidos como ansiolíticos, não são indicados para o tratamento da insônia. A classe farmacológica considerada como primeira escolha são medicamentos indutores do sono, hipnóticos não benzodiazepínicos de curta duração.
Para o manejo da insônia, inicialmente, devem ser adotadas medidas não farmacológicas conhecidas como higiene do sono.
Os benzodiazepínicos aumentam o risco de queda em idosos, prejudicam a microestrutura do sono, pioram a concentração, prejudicam a memória quando usados por longo prazo, favorecem ganho de peso e podem causar dependência física e psíquica.
Algumas orientações simples que podem melhorar substancialmente a qualidade do sono:
- Ir para a cama apenas quando estiver com sono;
- Evitar ler, usar celular ou ver televisão na cama;
- Usar a cama e o quarto somente para dormir;
- Tornar o quarto confortável, evitando luz, ruído e extremos de temperatura;
- Manter horários regulares para deitar-se e levantar-se, inclusive aos finais de semana e evitar cochilar durante o dia;
- Procurar relaxar a mente e o corpo antes de dormir;
- Praticar exercícios físicos regularmente, mantendo um intervalo mínimo de três a quatro horas, entre o final da atividade e o horário de deitar;
- Fazer refeições mais leves e não deitar logo após alimentar-se (aguardar cerca de uma a duas horas);
- Não é aconselhável tomar líquido imediatamente antes de dormir para evitar a necessidade de levantar-se à noite para ir ao banheiro;
- Evitar o uso de substâncias estimulantes como cafeína, álcool ou nicotina pelo menos quatro antes de dormir;
- Caso não consiga dormir, fazer uma atividade relaxante em outro ambiente com pouca luminosidade até sentir-se cansado;
- Não ficar controlando o passar das horas no relógio durante a noite.
Após tomarem-se as medidas não farmacológicas acima citadas, e, acaso persistam os sinais e sintomas de insônia, deve-se procurar auxílio médico.
Os medicamentos indutores do sono, sujeitos à prescrição médica, devem ser tomados cerca de 30 minutos antes de deitar-se e, em geral, propiciam cerca de 3 a 5 horas de sono ininterrupto.
Em caso de dúvida, procure o seu farmacêutico!